Q复杂性尿路感染要怎么治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

复杂性尿路感染的治疗通常需要综合考虑患者的具体情况，包括感染的严重程度、病原体的种类以及患者的基础疾病等。一般来说，治疗方案包括抗生素的使用、对症支持治疗以及必要时的手术干预。由于复杂性尿路感染可能涉及多种病原体，且患者往往存在基础疾病，因此在选择抗生素时需要进行药敏试验，以确保所选药物能够有效对抗感染。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。对于大多数复杂性尿路感染患者，初始治疗通常会选择广谱抗生素，以便迅速控制感染。在获得病原体培养结果后，可能会根据药敏试验结果调整抗生素的使用。患者的基础疾病，如糖尿病、肾功能不全等，也会影响治疗方案的选择。对于一些严重的感染病例，可能需要住院治疗，并进行静脉给药。同时，医生还会关注患者的症状，如发热、尿痛等，必要时给予对症治疗，以提高患者的舒适度和生活质量。在某些情况下，若感染与尿路梗阻、结石或其他解剖异常有关，可能需要进行手术干预，以解除梗阻或清除病灶。

在治疗复杂性尿路感染时，患者和医生都需要注意一些事项。首先，患者应遵循医生的指导，按时服用抗生素，切勿自行停药或更改剂量，以免导致耐药性或感染复发。其次，患者应保持良好的个人卫生，增加水分摄入，以促进尿液排出，帮助冲洗尿路。定期复查尿液和血液指标，监测感染的恢复情况也是非常重要的。对于有基础疾病的患者，特别是糖尿病患者，需更加关注血糖控制，以降低感染复发的风险。患者在治疗期间如出现新的症状或原有症状加重，应及时就医，以便医生能够及时调整治疗方案，确保感染得到有效控制。通过综合的治疗和细致的护理，大多数复杂性尿路感染患者可以获得良好的预后。