Q什么是复杂性尿路感染

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

复杂性尿路感染是指由于患者存在某些基础疾病或解剖结构异常等因素，使得尿路感染的病程更加复杂，治疗难度增加的一类感染。这类感染通常涉及到尿路的上、下部分，可能包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。复杂性尿路感染的患者往往伴有其他健康问题，如糖尿病、肾功能不全、尿路梗阻或其他免疫抑制状态，这些因素使得感染更容易复发或持续存在。

复杂性尿路感染的病因多种多样，常见的病原体包括大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌等。由于患者的基础疾病，感染的临床表现可能不如单纯性尿路感染明显，症状可能较轻或不典型，导致诊断延误。治疗上，复杂性尿路感染通常需要更为积极的抗生素治疗，且可能需要根据细菌培养和药敏试验的结果进行个体化调整。针对引起感染的基础疾病进行相应的治疗也是十分重要的，例如，糖尿病患者需要控制血糖水平，尿路梗阻患者则需进行手术干预以解除梗阻。对于反复发作的患者，医生可能会建议长期低剂量抗生素预防，或进行定期的尿液检查以监测感染情况。

在应对复杂性尿路感染时，患者需特别注意自身的健康管理。首先，保持良好的个人卫生习惯，尤其是在排尿后及时清洁，以减少细菌滋生的机会。其次，定期进行健康检查，尤其是对于有基础疾病的患者，及时发现和处理潜在的健康问题。患者在接受抗生素治疗时，应遵循医生的建议，按时服药，不随意停药或更改剂量，以避免耐药菌的产生。饮食方面，增加水分摄入有助于稀释尿液，促进排尿，从而减少细菌在尿路的停留时间。患者应保持良好的生活习惯，适度锻炼，提高自身免疫力，增强抵抗感染的能力。复杂性尿路感染的管理需要综合考虑患者的整体健康状况，采取多方面的预防和治疗措施，以提高治疗效果，降低复发风险。