Q复杂性尿路感染的原因是什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

复杂性尿路感染UTI通常是由多种因素引起的，这些因素使得患者的尿路系统更易受到感染。与简单尿路感染不同，复杂性尿路感染往往涉及到基础疾病、解剖结构异常或其他潜在的健康问题，导致感染的治疗更加困难。

复杂性尿路感染的原因可以归结为几类。首先，患者可能存在解剖结构的异常，例如尿道狭窄、膀胱或肾脏的畸形等，这些结构性问题使得尿液排出不畅，从而增加了细菌滋生的机会。其次，基础疾病也是一个重要因素，糖尿病、免疫系统疾病、肾脏疾病等都可能导致患者的免疫力下降，增加感染的风险。尿路的操作性干预，如导尿、膀胱镜检查等，也可能引入细菌，导致感染的发生。老年人群体由于生理机能的衰退，尤其是女性在绝经后，雌激素水平下降，尿道黏膜的保护作用减弱，也更容易发生复杂性尿路感染。抗生素的滥用和耐药性细菌的增加，使得治疗复杂性尿路感染变得更加棘手，患者可能需要更长时间的抗生素治疗，甚至需要多种药物联合使用。

在应对复杂性尿路感染时，患者需要特别注意几个方面。首先，及时就医是关键，出现尿路感染的症状如排尿疼痛、频繁尿急、尿液混浊等时，应尽早寻求专业医疗帮助。其次，遵循医生的治疗方案，按时按量服用抗生素，避免自行停药或更改药物，以防止耐药性细菌的产生。保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性，应注意清洁方式，避免细菌从肛门区域传播到尿道。同时，定期进行健康检查，特别是有基础疾病的患者，定期监测血糖、肾功能等指标，及时发现潜在问题。保持良好的生活方式，增加水分摄入，促进尿液排出，有助于冲洗尿路，减少感染的机会。通过综合的预防和治疗措施，可以有效降低复杂性尿路感染的发生率，提高患者的生活质量。