杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么取环要刮宫

2025.09.29 15:54

取环时刮宫是为了确保节育器完全取出避免残留、处理可能存在的子宫内膜增生或病变、清除粘连组织保证宫腔通畅、检查宫腔情况评估内膜状态、预防术后感染促进恢复。具体分析如下:

1.确保节育器完全取出避免残留:节育器长期放置可能嵌入子宫肌层或发生断裂,单纯牵拉环体易导致部分残留。刮宫可探查宫腔,通过器械触感确认无残留金属或塑料成分,同时清除包裹节育器的内膜组织,降低后续异物刺激风险。

2.处理可能存在的子宫内膜增生或病变:长期节育器刺激可能引发内膜异常增厚或局部炎症。刮宫可获取内膜组织进行病理检查,排除不典型增生或早期癌变,及时干预潜在疾病。

3.清除粘连组织保证宫腔通畅:节育器可能引发宫腔粘连,尤其是有多次流产史或感染史的案例。刮宫分离纤维粘连带,恢复宫腔正常形态,避免后续月经淤积或继发不孕。

4.检查宫腔情况评估内膜状态:通过刮宫观察内膜色泽、厚度及出血点,判断是否存在萎缩、炎症或损伤。直观评估为后续治疗提供依据,如激素调整或抗感染方案。

5.预防术后感染促进恢复:刮宫可清除坏死组织和陈旧积血,减少细菌滋生环境。同时刺激新鲜内膜生长,加速创面愈合,降低子宫内膜炎或盆腔感染概率。

术前需确认无急性生殖道炎症,术后两周禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时复查。避免剧烈运动,按医嘱使用抗生素及促收缩药物。