杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环后为什么要刮宫

2025.04.15 08:17

取环后刮宫的原因包括确保节育器完全取出、检查子宫内膜病变、处理异常出血、清除残留组织、预防感染并发症。具体分析如下:

1.确保节育器完全取出:部分节育器可能嵌入子宫肌层或断裂,刮宫可确认无残留,避免后续炎症或出血风险。若仅通过肉眼观察或超声检查难以判断,需借助刮宫彻底清除,尤其对放置时间较长或位置异常的节育器更为必要。

2.检查子宫内膜病变:长期放置节育器可能掩盖内膜病变,如增生或癌变,刮宫可获取组织送病理检查,早期发现异常。尤其对绝经后取环或伴有不规则出血的患者,病理诊断是明确病情的关键步骤。

3.处理异常出血:取环后部分患者出现持续出血,刮宫可止血并去除充血或坏死的内膜组织,促进子宫修复。通过机械性刮除刺激内膜再生,减少因炎症或血管异常导致的长期出血问题。

4.清除残留组织:节育器可能携带蜕膜或粘连组织,刮宫可彻底清理宫腔,避免残留物引发感染或粘连。对于合并子宫内膜息肉或流产史的患者,同步刮宫能降低宫腔粘连风险。

5.预防感染并发症:取环后若存在潜在感染,刮宫可清除炎性内膜,减少病原体滋生,降低盆腔炎或宫腔积脓概率。尤其对术前存在阴道炎或宫颈病变者,刮宫是阻断感染扩散的有效手段。

刮宫作为取环后的辅助操作,需结合个体情况评估必要性。临床中需权衡操作风险与获益,严格遵循无菌原则,术后密切观察恢复情况,确保患者安全。