荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

取环为什么一定要刮宫

2025.04.22 08:10

取环刮宫的原因包括确保节育器完全取出、处理可能的粘连或残留、检查子宫内膜情况、预防感染或出血、评估宫腔病变,具体分析如下:

1.确保节育器完全取出:节育器长期放置可能发生变形或断裂,单纯取环操作难以确认是否完整取出。刮宫可通过搔刮宫腔,明确有无残留环体或碎片,避免后续因残留物导致异常出血或炎症。

2.处理可能的粘连或残留:部分节育器会嵌入子宫肌层或与内膜粘连,直接牵拉取环易造成组织损伤。刮宫能分离粘连组织,同时清除残留的蜕膜或坏死物质,减少宫腔感染风险。

3.检查子宫内膜情况:节育器可能刺激内膜增生或引发局部病变。刮宫获取内膜组织进行病理检查,可早期发现内膜不典型增生、息肉或肿瘤,为后续治疗提供依据。

4.预防感染或出血:长期带环可能引发慢性子宫内膜炎,取环后创面易出血。刮宫可清除炎性内膜,促进新生内膜修复,降低术后感染概率,同时压迫止血减少大出血风险。

5.评估宫腔病变:部分患者取环前已存在宫腔粘连、畸形或占位性病变。刮宫能直观探查宫腔形态,同步处理发现的病变,如分解粘连或摘除息肉,改善生育或月经状况。

刮宫作为取环的辅助操作,需结合个体情况谨慎选择。术前评估、术中规范操作及术后病理检查,是保障安全的关键环节。