杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产的术后护理常规有哪些

2025.09.29 12:03

剖宫产术后护理常规包括监测生命体征及出血情况、保持伤口清洁干燥、促进胃肠功能恢复、指导合理饮食、鼓励早期下床活动。具体分析如下:

1.监测生命体征及出血情况:术后需密切观察血压、脉搏、呼吸等指标,及时发现异常情况。注意阴道出血量及颜色,若出血量过多或颜色异常,需立即处理。观察子宫收缩情况,避免宫缩不良导致出血。记录尿量及性状,确保泌尿系统功能正常。定期检查血常规,预防术后贫血或感染。

2.保持伤口清洁干燥:术后伤口需定期消毒并更换敷料,避免污染。观察伤口有无红肿、渗液或裂开迹象,发现异常及时处理。指导穿着宽松衣物,减少摩擦刺激。术后一周内避免沾水,防止感染。若使用可吸收线缝合,无需拆线但仍需定期检查。

3.促进胃肠功能恢复:术后早期可咀嚼口香糖或少量饮水刺激肠蠕动。肛门排气前避免进食产气食物,如豆类或牛奶。遵医嘱使用促进胃肠动力的药物。按摩腹部或采取半卧位帮助排气。若腹胀严重,需排除肠梗阻可能。

4.指导合理饮食:术后6小时内禁食,之后可逐步过渡到流质、半流质饮食。选择高蛋白、高维生素食物,如鱼汤、瘦肉粥等,促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物,减少胃肠负担。少量多餐,避免暴饮暴食。保证每日水分摄入,预防便秘。

5.鼓励早期下床活动:术后24小时内可在床上翻身活动,预防下肢静脉血栓。根据恢复情况逐步下床行走,促进血液循环。活动时需有人陪同,避免跌倒。注意控制活动强度,避免过度劳累。长期卧床可能增加肺部感染风险,需适度运动。

术后需关注情绪变化,部分可能出现焦虑或抑郁,需及时疏导。避免提重物或剧烈运动,防止伤口裂开。按时复诊,评估恢复情况。出现发热、剧烈疼痛等异常症状需就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。