陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

检查生精功能做什么检查

2025.10.30 07:11

检查生精功能通常包括精液常规分析、性激素水平检测、阴囊超声检查、睾丸活检、染色体核型分析。具体分析如下:

1.精液常规分析:通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态等指标,直接反映生精功能状态。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常,可能提示生精功能障碍,需结合其他检查进一步明确。

2.性激素水平检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。促卵泡激素升高常提示生精小管受损,睾酮低下可能影响精子生成。激素水平异常需结合临床表现与其他检查综合判断。

3.阴囊超声检查:高频超声可观察睾丸、附睾及精索静脉结构,排除精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。精索静脉曲张可能导致局部温度升高,影响精子生成。超声检查无创且能清晰显示血流动力学变化。

4.睾丸活检:通过手术获取少量睾丸组织进行病理学检查,直接评估生精小管功能及精子发生阶段。适用于无精子症患者,可鉴别梗阻性与非梗阻性原因。活检结果对制定后续治疗方案具有重要指导意义。

5.染色体核型分析:通过外周血淋巴细胞培养检测染色体数目与结构异常,如克氏综合征可导致生精障碍。染色体异常可能影响睾丸发育或精子生成过程,需结合遗传咨询评估生育风险。

检查前需禁欲3-7天以确保精液质量,避免剧烈运动或高温环境。部分侵入性检查需签署知情同意书,术后注意预防感染。结果解读需由专业医生结合临床综合分析,避免自行判断。