陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性检查生育功能怎么检查

2025.10.30 07:11

男性生育功能检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学筛查以及性功能评估。具体分析如下:

1.精液分析:通过采集精液样本检测精子数量、活力、形态及液化时间等指标。常规检查包括精液量、酸碱度、精子浓度和总数。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天以保证数据准确性。部分情况需多次取样以排除偶然误差。精液分析是评估生育能力的核心项目。

2.性激素检测:抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。激素失衡可能影响精子生成或性功能。需在上午空腹状态下采血以符合生理波动规律。垂体激素与睾酮的比值异常可能提示睾丸功能障碍。泌乳素过高会抑制性腺轴功能。激素检测需结合临床表现综合判断。

3.生殖系统超声:采用高频探头检查睾丸、附睾、精索等结构。可发现隐睾、精索静脉曲张或附睾囊肿等病变。阴囊超声能测量睾丸体积评估生精功能。经直肠超声可检查前列腺和精囊腺。超声检查无创且能实时观察血流情况。结构异常可能直接导致生育障碍。

4.遗传学筛查:通过染色体核型分析检测克氏综合征等遗传异常。Y染色体微缺失检测可明确生精障碍的遗传因素。基因突变可能导致精子发生缺陷。有家族史或严重少精症患者需重点排查。遗传学结果可能影响辅助生殖技术的选择。部分遗传问题无法通过常规治疗改善。

5.性功能评估:通过问诊了解勃起功能、性交频率及射精情况。夜间勃起监测可区分心理性与器质性障碍。早泄或逆行射精会影响受孕几率。性功能障碍问卷有助于量化评估。部分患者需进行阴茎血流多普勒检查。性功能与生育能力密切相关但需单独评估。

检查前应避免熬夜、饮酒及高温环境。近期感染或服药情况需如实告知医生。不同检查项目有特定时间要求需提前确认。异常结果通常需要复查验证。部分项目可能存在轻微不适但无持久伤害。根据初步结果可能需要进一步专科检查。保持规律作息有助于提高检查准确性。