陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性检查生育能力检查哪些项目

2025.10.30 07:11

男性生育能力检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查以及免疫学检查。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的核心项目,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标,直接反映精子质量。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常,可能提示生精功能障碍或输精问题。

2.性激素检测:性激素水平直接影响精子生成,主要检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等。促卵泡激素过高可能提示生精小管损伤,睾酮低下则可能影响性功能及精子发育。激素异常需结合其他检查进一步判断。

3.生殖系统超声检查:通过阴囊超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,排查隐睾、精索静脉曲张或梗阻性病变。精索静脉曲张是常见的不育原因,超声可明确曲张程度及血流情况。

4.遗传学筛查:染色体核型分析及Y染色体微缺失检测可发现遗传缺陷。克氏综合征等染色体异常会导致无精或少精,Y染色体微缺失可能影响精子生成能力。

5.免疫学检查:抗精子抗体可能攻击自身精子,导致凝聚或运动障碍。通过血液或精液检测抗体水平,阳性结果需结合临床判断是否影响生育。

检查前需禁欲3-7天,避免饮酒及高温环境。部分项目需多次复查以确保准确性,必要时结合临床病史综合评估。