陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

精索曲张必须做手术吗

2025.07.22 14:34

精索静脉曲张并非必须手术,是否需要手术取决于病情严重程度、症状以及对生育功能的影响。多数轻度患者可通过保守治疗缓解症状,仅部分严重病例需手术干预。

精索静脉曲张的治疗方案需结合具体情况评估。无症状或症状轻微的轻度曲张,通常建议调整生活方式,如避免久站久坐、穿着宽松衣物、局部冷敷等。疼痛明显者可服用非甾体抗炎药缓解不适。若伴随生育功能下降或精液质量异常,且保守治疗无效,手术可能是更优选择。常见术式包括显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜手术等,创伤小且复发率低。青少年患者若睾丸发育受影响,也可能需尽早手术干预。

注意事项包括定期复查和密切观察病情变化。术后需避免剧烈运动1-2周,防止伤口裂开或阴囊水肿。保守治疗期间,如疼痛加重、睾丸萎缩或生育问题持续,应及时就医调整方案。术后可能出现的并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等,多数可自行消退,但需与主诊医生保持沟通。备孕男性应优先检查精液质量,再决定是否手术。无论选择何种治疗方式,均需遵循专业医生的个体化建议。