李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张需要做手术吗

2024.10.28 17:49

精索静脉曲张不一定都需要做手术。

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者,可先采取非手术治疗的方式。例如通过阴囊托带或穿紧身内裤等方法,促进血液回流,减轻阴囊坠胀不适等症状。同时,避免长时间站立或行走,减少增加腹压的运动,如举重、跳远等,部分患者的症状可能会得到缓解。一些药物也可用于改善症状,如七叶皂苷类药物具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用,可逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压;黄酮类药物具有抗氧化、抗炎、改善静脉张力等作用,也有助于减轻症状。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果精索静脉曲张导致患者出现较为严重的症状,如阴囊坠胀疼痛明显,且经非手术治疗效果不佳时,手术是一种有效的解决办法。另外,精索静脉曲张还可能影响男性生育功能,对于存在精液质量异常且有生育要求的患者,尤其是那些经过保守治疗后精液质量仍未得到改善的患者,手术治疗可能有助于提高精液质量,增加自然受孕的机会。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等,不同的手术方式各有优缺点,医生会根据患者的具体情况进行选择。