于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰椎扭伤怎么治疗

2025.07.23 08:37

急性腰椎扭伤可通过休息制动、冷敷镇痛、药物缓解、物理治疗、功能锻炼等方式改善。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动,卧床休息以减轻腰椎压力。选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度,避免久坐或突然扭转。通常建议卧床2-3天,症状缓解后逐步恢复日常活动,但需避免提重物或剧烈运动。

2.冷敷镇痛:扭伤后48小时内可用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少局部出血和水肿,缓解疼痛。注意避免皮肤冻伤,48小时后可改为热敷促进血液循环。

3.药物缓解:非甾体抗炎药可口服或外用,减轻炎症和疼痛。严重疼痛可配合肌肉松弛剂,但需遵医嘱控制剂量和疗程。中药膏药或活血化瘀类药物也可辅助使用,但皮肤敏感者需谨慎。

4.物理治疗:急性期过后可采用针灸、推拿或电疗等手段。针灸刺激穴位缓解肌肉痉挛,推拿需由专业医师操作以避免二次损伤。超短波或红外线治疗能促进组织修复,每周2-3次为宜。

5.功能锻炼:疼痛减轻后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法或小燕飞动作。动作需缓慢,以不引发疼痛为度,每日10-15分钟。恢复期可增加游泳、慢走等低强度运动,增强腰椎稳定性。

急性腰椎扭伤需避免盲目按摩或强行拉伸,防止加重损伤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过一周或伴下肢麻木,应及时就医排除其他病变。康复期间注意保暖,避免受凉导致肌肉紧张。