于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰扭伤的治疗方法

2025.07.23 08:37

急性腰扭伤的治疗方法包括休息制动、冷敷热敷交替、药物缓解疼痛、手法复位及理疗、功能锻炼。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动,卧床休息以减轻腰部压力,避免加重损伤。建议选择硬板床,保持腰椎自然曲度,通常需静卧2-3天,待疼痛缓解后逐步恢复活动。过度卧床可能导致肌肉萎缩,因此需结合恢复情况调整。

2.冷敷热敷交替:损伤初期48小时内采用冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,以减少局部出血和肿胀。48小时后转为热敷,促进血液循环,加速组织修复。注意避免温度过高或时间过长造成皮肤损伤。

3.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药可有效减轻炎症和疼痛,口服或外用均可。严重疼痛可结合肌肉松弛剂,但需遵医嘱控制剂量和疗程。中药膏药如活血化瘀类也可辅助使用,但需注意皮肤过敏反应。

4.手法复位及理疗:专业医师通过推拿或牵引调整错位的小关节,缓解神经压迫。理疗如针灸、电疗等可刺激局部代谢,改善肌肉痉挛。操作需由经验丰富者进行,避免不当手法加重损伤。

5.功能锻炼:疼痛减轻后逐步进行腰部肌肉强化训练,如桥式运动、俯卧抬腿等,增强腰椎稳定性。动作需缓慢适度,以不引发疼痛为原则,避免突然用力或过度伸展。

治疗期间避免提重物或久坐,保持正确姿势,睡眠时可在膝下垫软枕减轻腰部负担。饮食宜清淡,适当补充蛋白质和维生素以促进修复。若症状持续或加重,需及时就医排除其他病变。