李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么是胆囊切除后综合征

2024.11.05 14:42

胆囊切除后综合征是指胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群。

胆囊切除术后,部分患者可能会持续存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等不适症状。这可能是多种原因导致的。从解剖结构方面来看,胆囊切除后胆管系统的压力平衡被打破,胆管可能会代偿性扩张,这一过程可能引发一些不适。而且胆囊切除手术可能会对周围的组织器官造成一定的粘连等影响,牵拉周围组织时就会产生疼痛等症状。从生理功能上讲,胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,胆囊切除后,胆汁直接持续地进入肠道,胆汁的排放规律发生改变。胆汁酸的肠肝循环也受到影响,胆汁中的胆盐成分可能会刺激肠道黏膜,影响肠道的正常消化和吸收功能,从而导致腹泻、脂肪泻等消化不良的表现。

在胆囊切除术中如果胆管受到损伤,例如胆管被误扎、部分撕裂等情况,术后会出现梗阻性黄疸、胆管炎等严重并发症,这也属于胆囊切除后综合征的范畴。还有心理因素也不可忽视,部分患者术后由于对身体结构改变的担忧等心理作用,会自觉身体不适症状加重,这种心理暗示也可能在胆囊切除后综合征的发生发展中起到一定的作用。