杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连的原因是什么

2025.04.16 11:03

宫腔粘连的原因包括子宫内膜损伤、感染因素、手术操作、内分泌失调、先天发育异常,具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:多次人工流产、刮宫手术或产后清宫操作可能导致子宫内膜基底层受损,局部组织修复过程中形成纤维化粘连,宫腔内膜失去正常功能,最终引发宫腔粘连。

2.感染因素:子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等慢性炎症会破坏子宫内膜结构,炎症反应刺激纤维组织增生,导致宫腔壁相互粘连,严重时可能完全闭锁。

3.手术操作:宫腔镜手术、子宫肌瘤剔除术或剖宫产等侵入性操作可能直接损伤宫腔内膜,术后创面愈合过程中发生异常粘连,尤其是操作粗暴或术后护理不当的情况。

4.内分泌失调:雌激素水平低下会影响子宫内膜周期性增生与修复,内膜变薄且脆弱,容易在损伤后形成粘连,常见于卵巢功能减退或长期闭经患者。

5.先天发育异常:少数情况下,子宫发育畸形如纵隔子宫或单角子宫可能伴随宫腔结构异常,内膜覆盖不全或血供不足,增加局部粘连风险。

宫腔粘连的预防需结合病因针对性干预,例如规范手术操作、控制感染、调节激素水平等。早期诊断和治疗对恢复生育功能至关重要,必要时可通过宫腔镜分离粘连并辅以药物促进内膜再生。