杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么是宫腔粘连

2025.04.16 11:03

宫腔粘连是指子宫内膜层因各种原因受到损伤后,在愈合过程中发生异常粘连,导致宫腔部分或完全闭塞的一种病理状态。这种情况通常会影响女性的生育能力,并可能引发月经异常等问题。

宫腔粘连的发生与多种因素有关,最常见的原因是宫腔手术操作,如人工流产、刮宫术或宫腔镜检查等。这些手术可能对子宫内膜造成机械性损伤,导致内膜基底层暴露,进而在愈合过程中形成粘连。感染、子宫内膜炎症、放射治疗等也可能引发宫腔粘连。粘连的程度和范围因人而异,轻度粘连可能仅表现为宫腔局部狭窄,而重度粘连则可能导致宫腔完全闭塞。宫腔粘连的临床表现主要包括月经量减少、闭经、周期性腹痛以及不孕或反复流产等。诊断宫腔粘连通常需要通过宫腔镜检查,这是一种直观且准确的方法,可以明确粘连的位置、范围和程度。

对于宫腔粘连的治疗,主要目标是恢复宫腔的正常形态和功能。宫腔镜手术是目前最常用的治疗方法,通过分离粘连组织,恢复宫腔的通畅性。术后通常需要配合激素治疗,以促进子宫内膜的修复和生长。预防粘连复发也是治疗的重要环节,术后放置宫内节育器或使用防粘连材料可以减少再次粘连的风险。宫腔粘连的治疗效果与粘连的严重程度、手术操作的精细程度以及术后的管理密切相关。患者在术后应严格遵循医嘱,定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。同时,对于有生育需求的患者,应在医生的指导下制定合理的生育计划,以提高妊娠成功率。