儿童鼻炎应该怎么检查

2025.10.20 17:59

儿童鼻炎可通过前鼻镜检查、鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、鼻分泌物涂片检查。具体分析如下：

1.前鼻镜检查：使用额镜和鼻窥器直接观察鼻腔前段结构，重点检查鼻甲是否充血肿胀、黏膜是否苍白水肿、有无脓性分泌物或黏性鼻涕积聚。儿童配合度较差时可选择小号器械，操作需轻柔避免损伤。

2.鼻内镜检查：通过软性内镜进入鼻腔深部，清晰显示中鼻道、嗅裂、后鼻孔等区域，能发现隐匿的息肉样变或解剖变异。检查前需对儿童进行心理安抚，必要时采用表面麻醉减轻不适感。

3.过敏原检测：包括皮肤点刺试验和血清特异性抗体检测，通过皮肤风团反应或血液中抗体水平判断致敏物质，如尘螨、花粉等。需避开急性发作期和抗过敏药物使用期，避免假阴性结果。

4.鼻窦CT扫描：对持续性鼻塞或头痛患儿可显示窦腔积液、黏膜增厚等病变，同时评估腺样体肥大程度。低剂量扫描方案可减少辐射影响，需严格把握适应症。

5.鼻分泌物涂片检查：取鼻腔分泌物染色后镜检，嗜酸性粒细胞升高提示过敏性炎症，中性粒细胞增多常与感染相关。取样时避免损伤黏膜，需在未使用抗生素前完成。

检查前需确认儿童近期无上呼吸道感染，避免剧烈运动或进食刺激性食物。根据症状特点选择针对性检查项目，操作中注意保护儿童心理状态，检查后观察是否有鼻出血等异常反应。

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