鼻炎应该怎么检查

2025.10.20 17:59

鼻炎可通过前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、过敏原检测、鼻分泌物细胞学检查。具体分析如下：

1.前鼻镜检查：使用前鼻镜直接观察鼻腔内部情况，可发现黏膜是否充血肿胀、有无息肉或分泌物增多。该方法操作简便，能初步判断鼻炎类型，如急性鼻炎黏膜呈鲜红色，慢性鼻炎则呈暗红色。

2.鼻内镜检查：通过软性内镜深入鼻腔后部及鼻咽部，清晰显示中鼻道、嗅裂等隐蔽区域。适用于排查结构性异常或占位性病变，如鼻中隔偏曲或肿瘤，对慢性鼻炎和鼻窦炎的鉴别有重要意义。

3.鼻窦CT扫描：采用断层成像技术显示鼻窦骨质和软组织变化，能准确判断鼻窦炎范围及严重程度。典型表现为窦腔黏膜增厚或液平面，尤其对药物治疗无效的顽固性鼻炎需此项检查。

4.过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测，明确是否存在花粉、尘螨等过敏原诱发的变应性鼻炎。阳性结果可指导避免接触或脱敏治疗，但需结合临床表现判断。

5.鼻分泌物细胞学检查：采集鼻腔分泌物染色后显微镜下观察，嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎，中性粒细胞为主则考虑感染性鼻炎。有助于区分不同病理类型以制定治疗方案。

检查前避免使用鼻喷药物或抗组胺药以免干扰结果。有严重鼻出血史或凝血功能障碍者需谨慎选择侵入性检查。影像学检查需注意防护放射性暴露，孕妇应优先选择非辐射性方法。过敏原检测后需留观30分钟以防急性过敏反应。

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