杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后子宫出血的原因

2025.04.27 16:25

绝经后子宫出血的原因包括子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、恶性肿瘤。具体分析如下:

1.子宫内膜萎缩:绝经后雌激素水平下降导致子宫内膜变薄,血管暴露易破裂出血,表现为少量不规则出血,通常无需特殊治疗但需排除其他病变。

2.子宫内膜息肉:激素失调或慢性炎症刺激导致子宫内膜局部增生形成息肉,表现为间歇性出血,可通过超声检查发现,必要时需手术切除。

3.子宫内膜增生:长期无孕激素拮抗的雌激素刺激使内膜过度增殖,分为单纯性与不典型增生,后者有癌变风险需密切随访或手术治疗。

4.子宫肌瘤:绝经后肌瘤通常缩小,但黏膜下肌瘤可能因表面溃破或扭转引发出血,需结合影像学评估是否干预。

5.恶性肿瘤:子宫内膜癌或宫颈癌是重要病因,常见于肥胖、糖尿病等高危人群,表现为持续出血伴腹痛,需活检确诊并尽早治疗。

绝经后子宫出血需高度重视,及时就医明确病因。多数情况与良性病变相关,但恶性肿瘤风险不容忽视。通过妇科检查、影像学及病理学手段可准确诊断,针对性治疗能有效改善预后。日常需关注异常出血信号,定期筛查有助于早期发现病变。