杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫出血的原因是什么

2025.04.16 11:03

子宫出血的原因包括激素水平失衡、子宫内膜病变、生殖系统炎症、妊娠相关并发症、全身性疾病影响。具体分析如下:

1.激素水平失衡:由于内分泌系统功能紊乱,雌激素和孕激素比例失调,导致子宫内膜异常增生或脱落不全,引发不规则出血。常见于青春期、围绝经期或多囊卵巢综合征患者,也可能因长期使用激素类药物诱发。

2.子宫内膜病变:子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌等病变直接破坏内膜结构,造成异常出血。此类出血可能表现为经量增多、经期延长或绝经后出血,需通过病理检查明确诊断。

3.生殖系统炎症:盆腔炎、子宫内膜炎等炎症导致子宫内膜充血水肿,局部血管脆性增加,容易破裂出血。炎症还可能干扰子宫收缩功能,使出血时间延长或加重。

4.妊娠相关并发症:流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠异常情况可引起子宫出血,常伴随腹痛或休克症状。胎盘残留或子宫复旧不良也会导致产后持续性出血。

5.全身性疾病影响:凝血功能障碍、严重肝病、血液系统疾病等全身性问题可能表现为子宫出血。这类出血通常伴随其他部位出血倾向,需综合评估原发病因。

子宫出血的诊治需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断,针对不同病因采取药物、手术或支持治疗。及时就医有助于明确病因并减少并发症风险。