杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后尿失禁是怎么回事

2025.04.27 20:10

产后尿失禁主要由盆底肌松弛、分娩时神经损伤、膀胱位置改变、激素水平变化、多次分娩等因素引起。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:分娩过程中盆底肌受到过度牵拉或撕裂,导致肌肉弹性下降,无法有效支撑尿道和膀胱,控尿能力减弱。

2.分娩时神经损伤:胎儿通过产道时可能压迫或损伤支配膀胱和尿道的神经,影响神经信号传导,造成排尿控制障碍。

3.膀胱位置改变:妊娠和分娩导致子宫增大及盆底结构变化,膀胱位置下移,尿道角度改变,容易在腹压增加时漏尿。

4.激素水平变化:孕期激素如孕酮和松弛素水平升高,使盆底组织松弛,产后激素骤降可能延缓组织修复,加重尿失禁症状。

5.多次分娩:反复分娩进一步加重盆底肌和神经的累积性损伤,组织修复能力下降,尿失禁发生风险显著增加。

产后尿失禁的发生与妊娠和分娩对盆底结构的直接损伤密切相关,症状轻重因人而异。早期干预如盆底康复训练可有效改善功能,严重者需结合医学评估选择针对性治疗。