李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

产后3天尿失禁怎么回事

2024.12.19 08:44

产后3天尿失禁可能是由于盆底肌松弛、产道损伤、尿道括约肌功能失调、激素水平变化、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:产后盆底肌松弛是尿失禁常见原因。在孕期,子宫不断增大对盆底肌产生长期压迫,分娩过程中盆底肌进一步受到牵拉。盆底肌犹如一张吊床,对膀胱等盆腔器官起支撑作用,松弛后无法正常维持膀胱位置和控制排尿功能。产妇可通过盆底肌训练改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行。

2.产道损伤:顺产时产道可能会受到不同程度的损伤,尤其是会阴撕裂或侧切后。这些损伤可能影响到尿道周围的肌肉和组织,破坏正常的排尿控制机制。如果损伤较轻,随着产道的恢复,尿失禁情况可能会逐渐改善;若损伤严重,可能需要进行手术修复。同时,产后要注意产道的护理,保持清洁,避免感染加重损伤。

3.尿道括约肌功能失调:分娩过程中,尿道括约肌可能会因胎儿娩出时的压力而受到影响,导致其功能失调。尿道括约肌负责控制尿液从膀胱排出,功能失调时就难以有效阻止尿液外流。产妇需要注意休息,避免过度劳累,让身体有足够的时间恢复。在身体允许的情况下,可适当增加腹压训练,如进行轻微的收腹动作,以增强尿道括约肌的功能。

4.激素水平变化:产后女性体内激素水平急剧变化,雌激素水平下降。雌激素对维持尿道黏膜的厚度和弹性有重要作用,雌激素减少会使尿道黏膜变薄、弹性降低,从而影响尿道的闭合功能,导致尿失禁。这种情况一般会随着身体激素水平的逐渐恢复而有所改善。在饮食上可适当增加富含植物雌激素的食物,如豆制品等。

5.精神心理因素:产后新妈妈往往面临身体不适、照顾新生儿的压力等,容易产生焦虑、紧张等情绪。这些精神心理因素可能会影响神经系统对膀胱的控制,导致尿失禁。家人应给予产妇足够的关心和支持,帮助其减轻心理负担。产妇自身也可通过听音乐、深呼吸等方式放松心情。

产后尿失禁是多种因素共同作用的结果,产妇应积极面对,及时采取相应措施改善症状。如果尿失禁情况严重或长时间没有改善,应及时就医,寻求专业帮助。