赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

纵膈气肿是指什么疾病

2025.03.05 16:30

纵膈气肿是一种由于气体异常积聚在纵膈区域而引起的疾病。纵膈是位于胸腔中央、两肺之间的解剖区域,包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构。当气体因各种原因进入纵膈组织时,会导致纵膈气肿的发生。这种疾病可能由外伤、感染、手术并发症或其他疾病引起,严重时可能危及生命。

纵膈气肿的发生机制通常与气体从周围组织或器官泄漏到纵膈有关。常见的原因包括胸部外伤、气管或食管破裂、肺部疾病如气胸、肺气肿以及某些医疗操作如机械通气、内镜检查。气体进入纵膈后,可能引起纵膈内压力升高,压迫周围器官,导致呼吸困难、胸痛、皮下气肿等症状。在某些情况下,气体可能进一步扩散到颈部或腹部,形成广泛的皮下气肿。诊断纵膈气肿通常依赖于影像学检查,如胸部X线或CT扫描,这些检查可以清晰显示纵膈内气体的分布和范围。

纵膈气肿的治疗需要根据病因和严重程度制定个体化方案。对于轻度病例,可能仅需观察和保守治疗,如休息、吸氧和避免剧烈活动。对于严重病例,特别是伴有气管或食管破裂的情况,可能需要紧急手术修复。积极治疗原发疾病如肺部感染或气胸也是关键。在治疗过程中,需密切监测患者的生命体征和症状变化,警惕纵膈气肿可能引发的并发症,如纵膈炎、心包填塞或呼吸衰竭。预防纵膈气肿的重点在于避免胸部外伤、规范医疗操作以及及时治疗相关疾病。