黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患上面瘫会有哪些症状表现

2025.08.11 14:18

患上面瘫可能出现面部肌肉无力或瘫痪、口角歪斜、眼睑闭合不全、味觉减退或丧失、听觉过敏。具体分析如下:

1.面部肌肉无力或瘫痪:面瘫最明显的表现是单侧面部肌肉运动功能减弱或完全丧失,导致表情僵硬。患侧无法完成抬眉、皱眉、鼓腮等动作,微笑时口角偏向健侧。严重时患侧面部完全无法自主运动,影响进食和言语功能。

2.口角歪斜:由于面部神经支配异常,患侧口角下垂,健侧肌肉牵拉使口角向健侧偏斜。说话或做表情时歪斜更明显,可能伴随流涎。部分患者因口唇闭合不全导致饮水漏水,影响日常生活。

3.眼睑闭合不全:患侧眼轮匝肌瘫痪导致闭眼困难,上下眼睑无法完全闭合。长期暴露可能引发结膜干燥、角膜损伤甚至感染。部分患者出现流泪减少或增多,与泪腺分泌和排出功能失调有关。

4.味觉减退或丧失:面神经分支支配舌前三分之二的味觉,面瘫时可能出现患侧味觉异常。患者常主诉食物味道变淡或完全尝不出味道,尤其对甜、咸味敏感度下降,影响食欲和进食体验。

5.听觉过敏:面神经分支参与调节镫骨肌功能,瘫痪时失去对声音的缓冲作用,导致患侧耳朵对声音异常敏感。日常环境音可能被感知为刺耳或不适,甚至引发头晕、耳鸣等伴随症状。

面瘫症状出现后需及时就医,避免自行按摩或热敷。治疗期间注意眼部保护,避免角膜损伤。饮食宜清淡柔软,减少咀嚼负担。保持情绪稳定,避免过度焦虑。严格遵医嘱用药和康复训练,定期复查评估恢复情况。