黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患上了面瘫有哪些症状

2025.08.01 08:56

患上面瘫可能出现面部肌肉无力或瘫痪、口角歪斜或下垂、眼睑闭合不全或流泪、味觉减退或异常、说话或进食困难。具体分析如下:

1.面部肌肉无力或瘫痪:面瘫最典型的表现是单侧或双侧面部肌肉运动功能丧失。患侧额纹消失,无法完成皱眉、鼓腮等动作。肌肉张力减退导致面部表情僵硬,严重时连基本的面部表情如微笑都难以完成。由于神经支配异常,肌肉无法接收正常信号,动态功能完全受限。

2.口角歪斜或下垂:患侧口角因肌肉松弛而下垂,与健侧形成明显不对称。微笑或做表情时歪斜更明显,可能伴随流涎。部分患者因口腔闭合不全导致发音含糊,饮水时液体易从患侧漏出。长期未恢复可能影响面部外观,甚至引发心理压力。

3.眼睑闭合不全或流泪:患侧眼轮匝肌无力导致闭眼困难,睡觉时眼睑无法完全闭合。长期暴露可能引发结膜干燥、角膜损伤。部分患者因泪液分泌异常或排出障碍,出现无故流泪现象,尤其在寒冷或强光刺激下症状加重。

4.味觉减退或异常:面神经分支支配舌前三分之二的味觉,受损时可能出现患侧味觉迟钝或丧失。部分患者描述食物味道改变,如甜味变淡、咸味感知异常。味觉障碍通常伴随唾液分泌减少,进一步影响进食体验。

5.说话或进食困难:面部肌肉协调性下降导致发音不清,尤其唇音如波泼等难以准确发出。咀嚼时食物易滞留于患侧颊部,需借助手指辅助清理。严重者因吞咽肌肉受累,可能出现轻度呛咳,需调整进食速度与食物形态。

面瘫症状因人而异,部分可能伴随耳后疼痛或听觉过敏。急性期需避免冷风刺激,减少用眼疲劳。若长时间未恢复,需排查是否存在其他神经系统病变。治疗期间保持心态平稳,避免焦虑情绪影响恢复进程。