面肌瘫痪分周围性面瘫和中枢性面瘫,周围性面瘫最常见的病因是面神经炎又称特发性面神经麻痹。临床表现主要有:病变一侧前额皱纹消失、眼裂会增大。让患者使劲闭眼的话,眼睑会闭合不全,严重的直接不能闭合,做闭目动作时由于眼球向外上方转动,这时可以见到患者的白色巩膜。
患者两侧的鼻唇沟不对称,病侧鼻唇沟会变浅,口角下垂,让患者呲牙时口角会被牵拉到对侧。让患者做鼓腮和吹口哨的动作时,因患侧嘴唇不能闭合或者闭合不全而出现漏气的情况。
吃饭的时候食物残渣常滞留在病侧的齿颊间隙内,并常有口水从病变一侧的口角流下来。中枢性面瘫主要病因在颅内,原因有很多,最主要的病因是脑血管病,比如脑梗死、脑出血,此外还有颅内肿瘤、颅内炎症等。中枢性面瘫的主要临床表现在眼裂以下,它与周围性面瘫的主要区别在于病变一侧的额纹不会消失,眼裂正常,闭目有力。眼裂以下的临床表现与周围性面瘫是一样的。
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