蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

猩红热的三大特征性表现

2025.03.05 08:14

不存在猩红热的三大特征性表现的说法。猩红热的特征性表现包括发热、咽峡炎、皮疹、草莓舌、皮肤脱屑,具体分析如下:

1.发热:猩红热患者通常会出现突然的高热,体温可迅速升至39℃以上。这种发热通常持续数天,伴随全身不适、头痛等症状。发热是机体对链球菌感染产生的免疫反应,反映了病原体在体内的活跃程度。及时退热治疗有助于缓解症状,但需注意避免过度降温导致机体防御机制受损。

2.咽峡炎:猩红热患者的咽部会出现明显炎症,表现为咽痛、吞咽困难。检查可见咽部充血、肿胀,扁桃体肿大,表面可能有脓性分泌物。这种咽峡炎由链球菌直接感染引起,若不及时治疗可能发展为扁桃体周围脓肿等并发症。适当使用抗生素和局部治疗可有效控制炎症。

3.皮疹:猩红热的典型皮疹为弥漫性红斑,呈猩红色,压之褪色。皮疹通常从颈部开始,迅速蔓延至躯干和四肢。皮疹的特点是细小密集,触之如砂纸,伴有瘙痒感。这种皮疹是链球菌毒素引起的血管反应,反映了机体对毒素的过敏反应。皮疹消退后可能出现皮肤脱屑,这是疾病恢复的正常过程。

4.草莓舌:猩红热患者的舌面会出现特征性改变,初期舌苔厚白,随后舌苔剥脱,舌乳头红肿突出,呈现草莓舌或覆盆子舌的外观。这种舌部改变是链球菌毒素作用于口腔黏膜的结果,反映了疾病的进展阶段。观察舌部变化有助于判断病情发展和治疗效果。

5.皮肤脱屑:猩红热恢复期会出现特征性皮肤脱屑,尤其在手掌和足底最为明显。脱屑呈片状或膜状,是表皮细胞过度增生和脱落的结果。这种脱屑过程通常持续1-2周,是疾病恢复的正常表现。注意保持皮肤清洁,避免继发感染。

猩红热的诊断需要结合临床表现和实验室检查,及时识别和治疗可有效预防并发症。预防措施包括隔离患者、加强个人卫生、及时治疗链球菌感染等。对于易感人群,特别是儿童,应提高警惕,早期发现和治疗是关键。