蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

猩红热和链球菌性咽炎有何关联

2025.03.05 08:14

猩红热和链球菌性咽炎之间存在密切的关联,两者均由A组β-溶血性链球菌感染引起。猩红热实际上是链球菌性咽炎的一种并发症,表现为咽炎症状伴随全身性皮疹。链球菌性咽炎是猩红热的前驱症状,而猩红热则是链球菌感染后毒素释放引发的全身性反应。

链球菌性咽炎是由A组β-溶血性链球菌感染引起的上呼吸道疾病,主要症状包括咽痛、发热、扁桃体红肿和颈部淋巴结肿大。当链球菌感染后,部分患者会因链球菌产生的红疹毒素而发展为猩红热。猩红热的典型特征是全身性红斑样皮疹,皮疹通常从颈部、胸部开始,逐渐蔓延至全身,伴随草莓舌和口周苍白圈。皮疹消退后可能出现脱皮现象。猩红热的发病机制与链球菌毒素的免疫反应密切相关,毒素通过血液循环引发全身性炎症反应。

在诊断和治疗过程中,需注意区分链球菌性咽炎和猩红热。链球菌性咽炎的诊断主要依靠临床症状和咽拭子培养或快速链球菌抗原检测。猩红热的诊断则需结合皮疹特征和链球菌感染证据。治疗上,两者均需使用抗生素,首选青霉素类药物,以消除链球菌感染并预防并发症。早期治疗可有效降低风湿热、急性肾小球肾炎等严重并发症的风险。患者需注意隔离,避免传播感染。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与感染者密切接触,是预防链球菌感染的重要措施。对于疑似病例,应及时就医,避免延误治疗。