蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

妊娠性脂肪肝怎么治疗

2025.09.23 10:48

妊娠性脂肪肝的治疗关键在于早期诊断和及时终止妊娠,以阻止病情进展。治疗方法包括支持治疗、对症处理和多学科协作管理,严重者需考虑终止妊娠。

妊娠性脂肪肝的治疗需根据病情严重程度制定方案。轻症患者可通过严密监测肝功能、凝血功能及胎儿情况,辅以保肝、降酶、纠正凝血障碍等支持治疗。重症患者需立即终止妊娠,通常选择剖宫产,术后继续监护肝功能、肾功能及凝血指标,必要时进行血浆置换或人工肝支持治疗。营养支持也至关重要,需调整饮食结构,补充足够热量和蛋白质,避免高脂饮食加重肝脏负担。

注意事项包括密切监测孕妇的生命体征、肝功能及凝血功能,警惕肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。避免使用可能损害肝脏的药物,如对乙酰氨基酚等。产后仍需长期随访,部分患者可能遗留慢性肝病或代谢异常。妊娠性脂肪肝复发风险较高,再次妊娠前需全面评估肝功能及代谢状态。家属和患者需充分了解疾病风险,配合医疗团队的治疗方案,确保母婴安全。