蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

妊娠期急性脂肪肝的概述

2024.11.20 19:44

妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,起病急骤,病情凶险。

妊娠期急性脂肪肝通常在妊娠晚期,特别是在妊娠35周左右突然发病。其病因尚不明确,但可能与胎儿线粒体脂肪酸氧化异常、孕妇激素水平变化等多种因素有关。患者会出现恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状,且病情进展迅速,可很快出现肝功能衰竭、凝血功能障碍、肾功能不全等多器官功能损害,严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。如果不能及时诊断和治疗,可能导致孕妇出现肝性脑病、产后出血、弥散性血管内凝血等严重后果,胎儿也容易发生早产、胎儿窘迫甚至死胎等不良情况。

对于妊娠期急性脂肪肝,早期识别和诊断至关重要。当孕妇在妊娠晚期出现上述相关症状时,应高度警惕,及时进行相关检查,如肝功能、凝血功能、血常规等,以明确诊断。一旦确诊,需立即终止妊娠,这是改善预后的关键措施。同时,要给予积极的支持治疗,包括保肝、纠正凝血功能障碍、维持水电解质平衡等。还需密切监测孕妇和胎儿的状态,及时处理可能出现的并发症。加强孕期保健和管理,定期产检,对于预防妊娠期急性脂肪肝的发生也具有重要意义。通过早期发现异常、及时干预,可以在一定程度上降低妊娠期急性脂肪肝的发病风险及其带来的严重危害。妊娠期急性脂肪肝是一种严重且危及生命的疾病,需要引起高度重视,通过多方面的努力来保障孕妇和胎儿的健康。