妊娠急性脂肪肝怎么治疗

2025.09.25 16:46

妊娠急性脂肪肝的治疗关键在于早期识别和及时终止妊娠，同时进行多学科联合支持治疗。该病进展迅速，需在重症监护下进行综合管理，以保护母婴安全。

治疗核心在于快速分娩，这是阻断疾病进展的最有效手段。一旦确诊，无论孕周大小，应立即通过剖宫产终止妊娠。产后需持续监测肝功能、凝血功能及生命体征，给予保肝、降氨、纠正凝血障碍等对症治疗。血浆置换可有效清除血液中的毒性物质，改善预后。对于出现肝衰竭或脑水肿的病例，可能需要人工肝支持或颅内压监测。营养支持以低脂、高碳水化合物为主，必要时通过静脉补充营养。

注意事项包括严格监测尿量、电解质及血糖水平，预防肝肾综合征和低血糖发生。避免使用肝毒性药物，谨慎选择抗生素和解热镇痛药。产后仍需密切随访，部分患者可能遗留慢性肝病或需长期护肝治疗。家属应配合医护人员观察意识状态变化，警惕肝性脑病。哺乳需根据肝功能恢复情况个体化指导，确保母婴安全。

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