郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

老年人支气管扩张并发症有哪些

2025.04.01 08:51

老年人支气管扩张并发症包括反复呼吸道感染、咯血、呼吸衰竭、肺心病和肺脓肿,具体分析如下:

1.反复呼吸道感染:支气管扩张导致气道结构异常,分泌物难以排出,容易滋生细菌和病毒,引发反复的呼吸道感染。老年人免疫力下降,感染风险更高,常表现为咳嗽、咳痰加重,甚至发热。长期反复感染会进一步加重支气管扩张,形成恶性循环。

2.咯血:支气管扩张患者常伴有支气管动脉扩张和血管壁脆弱,容易破裂出血。老年人血管弹性差,加上长期咳嗽的机械刺激,更容易发生咯血。咯血量可大可小,严重时可危及生命,需及时就医处理。

3.呼吸衰竭:随着病情进展,支气管扩张可导致肺功能严重受损,出现呼吸衰竭。老年人肺功能本就随年龄增长而下降,加之支气管扩张的影响,更容易发生低氧血症和高碳酸血症,表现为呼吸困难、紫绀等症状。

4.肺心病:长期慢性缺氧可导致肺动脉高压,进而引发右心功能不全,形成肺心病。老年人心脏功能储备下降,更容易受到缺氧的影响,出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。

5.肺脓肿:支气管扩张患者易发生细菌感染,若感染未能及时控制,可形成肺脓肿。老年人免疫功能低下,感染后更容易形成脓肿,表现为高热、咳嗽、咳大量脓痰等症状。

支气管扩张是一种慢性进行性疾病,老年人由于生理功能衰退,更容易出现各种并发症。除了上述并发症外,还需注意营养不良、骨质疏松症等问题。早期诊断、规范治疗和定期随访对预防并发症至关重要。同时,戒烟、预防感染、适当锻炼等生活方式的调整也有助于改善预后。