老年支气管扩张常见并发症是什么

2025.04.01 08:51

老年支气管扩张常见并发症包括反复呼吸道感染、咯血、慢性呼吸衰竭、肺心病和肺脓肿，具体分析如下：

1.反复呼吸道感染：老年支气管扩张患者由于支气管结构异常，分泌物排出不畅，易导致细菌滋生，引发反复呼吸道感染。感染可加重支气管扩张，形成恶性循环。常见症状为咳嗽、咳痰加重，痰液呈脓性，伴有发热等全身症状。治疗需积极抗感染，同时加强排痰护理。

2.咯血：支气管扩张患者因支气管壁血管增生、扩张，易发生破裂出血。咯血量可从痰中带血到大量咯血不等。大量咯血可导致窒息、失血性休克等严重后果。治疗需根据咯血量采取相应措施，包括止血药物、支气管动脉栓塞术等。

3.慢性呼吸衰竭：长期支气管扩张可导致肺功能进行性下降，最终发展为慢性呼吸衰竭。患者表现为活动后气促、发绀、意识障碍等。治疗需长期氧疗，必要时使用无创或有创机械通气支持。

4.肺心病：支气管扩张引起的慢性缺氧和肺动脉高压可导致右心负荷加重，最终发展为肺心病。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等右心衰竭表现。治疗需控制感染、改善缺氧，使用利尿剂等减轻心脏负荷。

5.肺脓肿：支气管扩张患者易发生肺部感染，若感染未能及时控制，可形成肺脓肿。患者表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。治疗需长期使用抗生素，必要时行引流或手术切除。

老年支气管扩张患者需定期随访，监测肺功能变化，及时调整治疗方案。日常生活中应注意预防感染，保持呼吸道通畅，适当锻炼以增强体质。营养支持对改善预后也至关重要，应保证充足的热量和蛋白质摄入。心理护理也不容忽视，帮助患者树立战胜疾病的信心。

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