支气管扩张有什么并发症

2025.04.01 08:50

支气管扩张的并发症包括反复呼吸道感染、咯血、肺功能下降、慢性呼吸衰竭、肺心病等，具体分析如下：

1.反复呼吸道感染：支气管扩张导致气道结构异常，分泌物滞留，容易滋生细菌和病毒，引发反复的呼吸道感染。感染不仅加重病情，还可能导致炎症扩散，进一步损害肺组织。长期反复感染会形成恶性循环，使支气管扩张难以控制，严重影响患者的生活质量。

2.咯血：支气管扩张患者由于气道壁血管异常扩张和脆弱，容易发生破裂导致咯血。咯血的程度从少量痰中带血到大量咯血不等，严重时可能危及生命。咯血的发生与感染、咳嗽剧烈或血管压力增加有关，需及时处理以防止失血过多和窒息。

3.肺功能下降：支气管扩张导致气道壁弹性丧失和气道阻塞，影响气体交换，使肺功能逐渐下降。患者常表现为呼吸困难、活动耐力下降，严重时可能出现低氧血症。肺功能下降会限制日常活动，增加其他并发症的风险，需通过肺康复和药物治疗延缓进展。

4.慢性呼吸衰竭：随着支气管扩张的进展，肺功能持续恶化，可能导致慢性呼吸衰竭。患者出现持续性低氧血症和高碳酸血症，表现为呼吸困难、紫绀、意识障碍等。慢性呼吸衰竭需要长期氧疗和呼吸支持，严重影响患者的生活质量和预后。

5.肺心病：支气管扩张引起的慢性缺氧和肺动脉高压可导致右心负荷增加，最终发展为肺心病。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等症状。肺心病是支气管扩张的严重并发症，预后较差，需积极治疗原发病和控制肺动脉高压。

支气管扩张是一种慢性进行性疾病，其并发症的发生与病情的严重程度和治疗效果密切相关。早期诊断和规范治疗是预防并发症的关键。患者应定期随访，监测肺功能和病情变化，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，如戒烟、避免感染、适度锻炼等，也有助于延缓病情进展和减少并发症的发生。

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