郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管扩张的症状

2025.03.11 11:55

支气管扩张的症状主要包括持续咳嗽、咳痰、呼吸困难、反复呼吸道感染和咯血。具体分析如下:

1.持续咳嗽:支气管扩张患者常表现为长期慢性咳嗽,尤其在清晨或体位改变时更为明显。咳嗽通常伴有大量痰液排出,痰液性质可为黏液性或脓性,严重时可能带有恶臭。这种咳嗽与支气管壁结构改变、分泌物积聚及炎症刺激有关,且难以通过常规止咳药物缓解。

2.咳痰:患者每日咳痰量显著增加,痰液常呈黄绿色或灰白色,质地黏稠。痰液中可能含有坏死组织或细菌,部分患者痰液静置后可见分层现象。咳痰是支气管扩张的典型表现,与支气管壁破坏、分泌物潴留及感染密切相关。

3.呼吸困难:随着病情进展,患者可能出现不同程度的呼吸困难,尤其在活动后加重。这是由于支气管结构改变导致气流受限,同时伴有肺功能下降。呼吸困难的程度与病变范围及严重程度相关,严重时可影响日常生活。

4.反复呼吸道感染:支气管扩张患者易发生反复呼吸道感染,表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。这是由于支气管结构异常导致分泌物潴留,为病原菌繁殖提供了有利环境。反复感染可加速病情进展,形成恶性循环。

5.咯血:部分患者可能出现咯血症状,轻者痰中带血,重者可能大量咯血。这是由于扩张的支气管壁血管破裂所致,常与感染或剧烈咳嗽有关。咯血是支气管扩张的严重并发症,需及时就医处理。

支气管扩张是一种慢性进行性疾病,其症状表现多样且相互关联。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。除上述症状外,患者还可能出现乏力、体重下降等全身症状,这些都与慢性炎症和反复感染有关。治疗应着重于控制感染、改善排痰和预防并发症,同时注意营养支持和心理疏导。定期随访和肺功能监测有助于评估病情进展和治疗效果。