李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

感染性结石能治愈吗

2024.10.28 17:48

感染性结石有可能治愈,但治疗过程相对复杂且存在复发的风险。

感染性结石的形成与泌尿系统的感染密切相关。在泌尿系统发生感染时,细菌产生的尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳,氨与水结合形成氢氧化铵,这会使尿液碱化,从而有利于磷酸镁铵和碳酸磷灰石等成分的沉淀,逐渐形成感染性结石。治疗感染性结石首先要控制感染,这需要根据尿液培养和药敏试验的结果,精准地选择敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗,以彻底清除泌尿系统中的细菌。同时,对于已经形成的结石,要根据结石的大小、位置等因素选择合适的治疗方法。如果结石较小,可以尝试通过药物排石,同时大量饮水、适当运动来促进结石排出;若结石较大,则可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等手段将结石去除。

即使经过有效的治疗,感染性结石仍有复发的可能。这是因为泌尿系统的解剖结构特点,使得细菌容易在其中残留或再次入侵。例如,一些患者可能存在泌尿系统的畸形、梗阻等情况,这会导致尿液引流不畅,细菌容易滋生繁殖,从而再次引发结石。另外,患者自身的免疫力低下、不良的卫生习惯以及不规范的后续治疗等因素,也会增加感染性结石复发的风险。所以,在治愈感染性结石后,患者需要定期复查,保持良好的生活习惯,如多饮水、注意个人卫生等,以降低复发的可能性。