李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

感染性肾结石能根治吗

2024.10.28 17:48

感染性肾结石有可能根治,但存在一定的复发风险。

感染性肾结石的形成与泌尿系统的感染密切相关。当泌尿系统发生感染时,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液中的铵离子和碳酸根离子浓度升高,从而导致磷酸镁铵和碳酸磷灰石等成分在肾脏内沉积,形成结石。在治疗方面,首先要控制感染,根据尿液培养和药敏试验的结果,选用敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗,以彻底清除泌尿系统内的细菌。对于已经形成的结石,可以根据结石的大小、位置等因素选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等。在成功去除结石并控制感染后,如果患者能够保持良好的生活习惯,如多饮水、勤排尿,保持泌尿系统通畅,注意个人卫生,避免泌尿系统再次发生感染,感染性肾结石是有可能根治的。

感染性肾结石的复发率相对较高。这是因为即使经过治疗,泌尿系统的局部环境可能仍然存在一些有利于结石形成的因素。例如,一些患者可能存在泌尿系统的解剖结构异常,如肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱输尿管反流等,这些异常会导致尿液引流不畅,容易滋生细菌,从而增加结石复发的风险。如果患者在治愈后未能持续保持良好的生活习惯,如饮水过少、长期憋尿等,也会使泌尿系统再次发生感染,进而导致结石复发。所以,对于感染性肾结石患者,在治疗后需要定期进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题,降低复发率。