张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠息肉如何治疗

2025.01.05 09:35

结肠息肉的治疗包括内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期复查、改善生活方式。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是治疗结肠息肉的常用方法。对于较小的息肉,如直径小于2cm的息肉,可通过结肠镜下的圈套器切除、电凝切除等方式进行。这种方法创伤小、恢复快,能直接去除息肉组织,减少息肉恶变的风险。同时,内镜下切除还可以对切除的息肉进行病理检查,明确息肉的性质,为后续治疗或随访提供依据。

2.手术切除:当息肉较大直径大于2cm、息肉为广基息肉或者息肉已经发生恶变时,可能需要进行手术切除。手术方式包括局部肠段切除等。手术切除能够更彻底地去除病变组织,降低复发风险。不过手术切除相对创伤较大,术后恢复时间较长,还可能存在一些手术并发症,如感染、出血等。

3.药物治疗:药物治疗主要是针对息肉的病因进行干预。例如,对于炎症性肠病引起的结肠息肉,可使用抗炎药物,如5-氨基水杨酸类药物等。这些药物有助于减轻肠道炎症,从而可能抑制息肉的进一步生长。但药物治疗通常不能直接去除息肉,多作为辅助治疗手段与其他治疗方法联合应用。

4.定期复查:即使息肉已经被切除,定期复查也是非常重要的。因为息肉有可能复发,尤其是多发性息肉患者。复查的时间间隔根据息肉的性质、大小、数量等因素而定。一般来说,首次复查可能在息肉切除后的半年到一年进行,如果复查结果正常,后续可适当延长复查间隔时间。定期复查有助于早期发现新的息肉并及时处理。

5.改善生活方式:健康的生活方式对结肠息肉的治疗和预防复发有积极意义。包括均衡饮食,增加膳食纤维的摄入,减少高脂肪、高蛋白食物的摄取;戒烟限酒;适当运动,保持健康的体重等。这些措施有助于维持肠道正常功能,减少肠道黏膜的刺激,降低息肉发生和复发的风险。

在治疗结肠息肉过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。如果进行内镜下切除或手术切除,术后要遵循医嘱进行护理,如注意饮食的过渡、观察有无腹痛、便血等异常情况。如果采用药物治疗,要按时按量服药。同时,保持良好的心态也有助于身体的恢复和健康的维护。