张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

降结肠息肉如何治疗

2025.01.12 14:54

降结肠息肉的治疗方法主要有内镜下切除、手术切除、定期观察、药物治疗、改善生活方式。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是治疗降结肠息肉常用的方法。对于较小的息肉,如直径小于2cm且为良性息肉,可通过结肠镜下的圈套器切除、电凝切除等方式。这种方法创伤小、恢复快,能直接去除息肉组织,减少息肉恶变的风险。在切除后,还可将切除的息肉组织送病理检查,以明确息肉的性质。

2.手术切除:当息肉较大直径大于2cm、息肉为广基息肉、息肉已经发生恶变或者内镜下切除困难时,可能需要进行手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。手术切除可以更彻底地去除病变组织,但相对内镜下切除创伤较大,术后恢复时间较长,存在一定的手术风险,如感染、出血等。

3.定期观察:对于一些非常小的息肉如直径小于0.5cm,且经评估为低风险息肉,可选择定期观察。通过定期进行结肠镜检查,观察息肉的大小、形态、数量等变化情况。如果在观察期间息肉没有明显变化,可以继续观察;若息肉出现增大、形态改变等情况,则需考虑进行干预治疗。

4.药物治疗:目前并没有专门针对降结肠息肉的特效药物。但如果息肉是由于炎症性肠病等引起的,可以使用药物来控制炎症,从而间接控制息肉的发展。例如,对于溃疡性结肠炎引起的息肉,可使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。药物治疗主要是针对病因进行处理,以减缓息肉的生长或防止新息肉的形成。

5.改善生活方式:健康的生活方式有助于预防和辅助治疗降结肠息肉。保持均衡的饮食,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,减少高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入。戒烟限酒,避免过度饮酒和吸烟对肠道黏膜的刺激。适度运动,保持健康的体重,减轻肠道负担。规律作息,避免长期熬夜等不良生活习惯,有助于维持肠道正常的生理功能。

在治疗降结肠息肉过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。饮食上要遵循医嘱,在术后或治疗期间避免食用刺激性食物,防止影响伤口愈合或加重肠道负担。保持良好的心态,避免过度焦虑,因为情绪因素也可能影响肠道功能。同时,要严格按照医生要求进行定期复查,以便及时发现息肉的复发或新息肉的出现并及时处理。