杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘的病因有哪些

2025.04.16 11:04

前置胎盘的病因包括子宫内膜损伤或炎症、多次妊娠或流产史、胎盘异常或过大、子宫发育异常或肌瘤、高龄妊娠或辅助生殖技术等,具体分析如下:

1.子宫内膜损伤或炎症:多次宫腔操作如刮宫、剖宫产等可能导致子宫内膜受损,使胎盘着床位置下移。炎症如子宫内膜炎也会影响内膜正常修复,增加前置胎盘风险。

2.多次妊娠或流产史:妊娠次数增多会加重子宫内膜负担,尤其是有流产史的情况下,内膜修复不全可能导致胎盘附着异常,形成前置胎盘。

3.胎盘异常或过大:胎盘面积过大或存在副胎盘等情况时,胎盘可能向子宫下段延伸。多胎妊娠时胎盘需覆盖更大范围,也易导致前置胎盘。

4.子宫发育异常或肌瘤:子宫形态异常如双角子宫、纵隔子宫等可能限制胎盘正常着床空间。子宫肌瘤占据宫腔时,胎盘被迫附着于非理想位置。

5.高龄妊娠或辅助生殖技术:高龄孕妇子宫血管及内膜功能减退,胎盘代偿性增大易覆盖宫颈口。辅助生殖技术中胚胎移植位置或激素环境异常也可能干扰胎盘定位。

前置胎盘的发生是多种因素共同作用的结果,临床需结合病史及影像学综合评估。孕期规范产检有助于早期发现并干预,降低母婴并发症风险。