荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

前置胎盘的危害有哪些

2025.04.22 08:10

前置胎盘的危害包括产前出血、产后出血、胎盘植入、胎儿窘迫、早产风险增加。具体分析如下:

1.产前出血:前置胎盘容易导致妊娠中晚期无痛性阴道出血,出血量可多可少,严重时可能引发休克。出血原因与胎盘位置覆盖宫颈内口有关,随子宫下段拉伸或宫颈扩张,胎盘剥离导致血管破裂。

2.产后出血:分娩后子宫下段收缩力较差,胎盘附着处血窦不易闭合,易发生难以控制的大出血。尤其合并胎盘植入时,出血风险更高,可能需紧急手术或输血治疗。

3.胎盘植入:前置胎盘可能合并胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,增加子宫穿孔或破裂风险。植入程度分粘连型、植入型和穿透型,严重者需切除子宫以挽救生命。

4.胎儿窘迫:反复出血或大量出血会导致胎盘供氧不足,引发胎儿宫内缺氧、酸中毒甚至胎死宫内。出血量超过30%时胎儿存活率显著下降。

5.早产风险增加:前置胎盘出血常需提前终止妊娠,早产儿各器官发育不成熟,易出现呼吸窘迫综合征、脑损伤等并发症,长期健康受影响。

前置胎盘是妊娠期严重并发症,需密切监测并制定个体化治疗方案。及时干预可降低母婴风险,但完全避免危害仍需依赖产前诊断与多学科协作管理。