杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘对母婴有哪些危害

2025.09.29 12:08

前置胎盘可能导致产前出血引发贫血或休克、增加早产及低体重儿风险、分娩时大出血危及生命、胎盘植入造成子宫切除风险、新生儿窒息或死亡。具体分析如下:

1.产前出血引发贫血或休克:前置胎盘最典型的症状是无痛性阴道出血,可能反复发生且出血量较大。长期或大量失血会导致孕妇血红蛋白水平下降,严重时出现面色苍白、乏力等贫血表现。若短时间内大量失血,可能引发失血性休克,表现为血压骤降、意识模糊,需紧急输血或手术干预。

2.增加早产及低体重儿风险:反复出血或胎盘位置异常易诱发宫缩,导致妊娠未足月时提前分娩。早产儿各器官发育不成熟,尤其是肺部功能不足,可能出现呼吸困难综合征。低体重儿因营养供给受限,出生后需长期监护,存活率及远期健康均受影响。

3.分娩时大出血危及生命:胎盘附着于子宫下段,该区域肌肉收缩力差,胎儿娩出后胎盘剥离面可能无法有效闭合血管,导致难以控制的出血。出血量超过1000mL即为严重产后出血,需紧急止血措施,如子宫动脉结扎或切除子宫,否则可能因失血过多死亡。

4.胎盘植入造成子宫切除风险:前置胎盘合并胎盘植入时,胎盘组织深入子宫肌层甚至穿透浆膜层。强行剥离会引发致命性出血,多数情况下需切除子宫以保全生命。此类手术不仅丧失生育能力,还可能损伤邻近器官如膀胱或输尿管。

5.新生儿窒息或死亡:产前大出血可能导致胎儿急性缺氧,分娩过程中胎盘早剥或受压会进一步加重缺氧。重度窒息可造成脑损伤、多器官衰竭,甚至出生后短时间内死亡。存活患儿也可能遗留神经系统后遗症,如脑瘫或智力障碍。

妊娠期间需定期超声检查明确胎盘位置,避免剧烈运动及性生活。出现阴道出血立即就医,选择具备抢救条件的医院分娩。根据出血量及孕周综合评估保胎或终止妊娠方案,必要时提前剖宫产。术后密切监测出血及感染迹象,加强营养支持促进恢复。