杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘的危害都有些什么

2025.04.27 20:09

前置胎盘的危害包括产前出血、产后出血、胎盘植入、胎儿窘迫、早产。具体分析如下:

1.产前出血:前置胎盘最直接的危害是妊娠中晚期无痛性阴道出血,出血量可多可少,严重时可能导致休克甚至危及生命。由于胎盘位置低,子宫下段拉伸或宫缩时胎盘剥离引发出血,反复出血会增加感染风险,同时影响胎儿供氧,需密切监测并及时干预。

2.产后出血:分娩后子宫下段收缩力较差,胎盘附着处血窦不易闭合,易发生产后大出血。前置胎盘合并胎盘植入时出血风险更高,可能需紧急手术止血甚至切除子宫,对产妇生命安全构成威胁。

3.胎盘植入:前置胎盘可能合并胎盘植入子宫肌层,分娩时胎盘无法自行剥离,强行剥离会导致大出血、子宫穿孔等严重并发症。植入深度增加治疗难度,常需多学科协作处理,术后恢复周期长。

4.胎儿窘迫:反复出血或大量出血会导致胎盘灌注不足,胎儿缺氧引发窘迫,表现为胎心异常、生长受限等。前置胎盘出血需紧急剖宫产时,早产儿各器官发育不成熟,进一步增加新生儿并发症风险。

5.早产:前置胎盘出血或并发症常需提前终止妊娠,早产儿存活率虽提高,但呼吸窘迫综合征、脑损伤等后遗症风险显著增加,长期随访和康复治疗不可或缺。

前置胎盘的管理需个体化评估,结合孕周、出血量及胎儿情况制定方案,强调多学科协作以降低母婴风险。