杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜手术有哪些

2025.10.14 15:12

宫腔镜手术包括子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、宫内节育器取出术。具体分析如下:

1.子宫内膜息肉切除术:宫腔镜下切除子宫内膜息肉是常见操作,适用于息肉引起的异常出血或不孕。手术通过电切环或冷刀切除病灶,创伤小且恢复快。术后需预防感染并定期复查,避免复发。

2.子宫黏膜下肌瘤切除术:针对向宫腔内突出的肌瘤,通过宫腔镜电切或刨削器械逐层切除。手术需精准定位肌瘤边界,避免损伤正常内膜。术后可能需药物辅助减少复发风险。

3.宫腔粘连分离术:用于治疗宫腔粘连导致的不孕或月经量少。手术采用微型剪刀或电切分离粘连组织,术中需注意保护内膜基底。术后放置球囊或药物防止再粘连。

4.子宫纵隔切除术:通过宫腔镜切除先天性的子宫纵隔,改善妊娠结局。手术需避免过度切除导致子宫穿孔。术后需评估宫腔形态,必要时二次修复。

5.宫内节育器取出术:宫腔镜可直视下取出嵌顿或断裂的节育器。手术需谨慎操作避免子宫损伤,同时检查有无残留碎片。术后需观察出血情况并预防感染。

术后需保持外阴清洁,避免剧烈运动及性生活一个月。出现发热、持续腹痛或异常出血应及时就医。根据医嘱定期复查,必要时配合药物治疗促进恢复。