宫腔镜电切手术后遗症有哪些

2025.05.07 10:03

宫腔镜电切手术后遗症包括出血、感染、宫腔粘连、子宫穿孔、水中毒。具体分析如下：

1.出血：宫腔镜电切手术可能导致术中或术后出血，出血量因个体差异而异。少量出血属于正常现象，但大量出血可能需进一步处理。术后阴道流血通常持续数天，若出血时间过长或伴随剧烈腹痛，需警惕并发症。止血措施包括电凝、填塞或药物干预，严重者需输血或手术修复。

2.感染：术后感染表现为发热、下腹疼痛、异常分泌物或异味。感染可能与器械消毒不彻底或术后护理不当有关。预防措施包括术前抗生素使用和严格无菌操作。一旦发生感染，需及时使用抗生素控制，避免发展为盆腔炎或败血症。

3.宫腔粘连：手术操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔前后壁粘连。粘连程度轻者无症状，重者引起月经量减少、闭经或不孕。术后定期复查宫腔镜可早期发现粘连，必要时行粘连分离术。激素治疗有助于内膜修复，减少粘连风险。

4.子宫穿孔：电切过程中器械可能穿透子宫肌层，导致子宫穿孔。穿孔小且未损伤血管时可通过保守治疗愈合，严重穿孔需腹腔镜或开腹手术修补。穿孔可能合并肠管或膀胱损伤，需多学科协作处理。

5.水中毒：手术中灌注液过量吸收可能导致低钠血症，表现为头痛、恶心、呕吐或意识障碍。水中毒与手术时间过长或灌注压力过高有关。术中需监测液体出入量，一旦发生水中毒，立即利尿并纠正电解质紊乱。

宫腔镜电切手术是治疗宫腔内病变的常用方法，术后需密切观察异常症状。严格掌握手术适应症、规范操作流程及完善术后随访可显著降低并发症风险。患者术后应避免剧烈活动，遵医嘱定期复查，确保恢复顺利。

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