杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜摘除息肉后遗症有哪些

2025.05.07 10:03

宫腔镜摘除息肉后遗症有出血、感染、宫腔粘连、子宫穿孔、复发。具体分析如下:

1.出血:宫腔镜术后可能出现少量阴道出血,通常持续3-7天,属于正常现象。若出血量过多或时间过长,可能提示创面愈合不良或血管损伤。术中电凝止血不彻底或患者凝血功能异常可能导致出血加重。术后需密切观察出血情况,必要时使用止血药物或二次手术干预。

2.感染:术后感染多因器械消毒不彻底或术后护理不当引起。表现为发热、下腹痛、分泌物异味等。严重感染可能引发盆腔炎或败血症。预防措施包括术前严格消毒、术后抗生素应用及保持外阴清洁。一旦出现感染症状需及时抗感染治疗。

3.宫腔粘连:手术创伤可能导致子宫内膜基底层损伤,引发宫腔前后壁粘连。轻度粘连无症状,重度粘连可能导致月经量减少、闭经或不孕。术后放置宫内节育器或使用雌激素药物可降低粘连风险。确诊需通过宫腔镜检查,严重者需手术分离。

4.子宫穿孔:操作不慎或子宫壁薄弱可能导致器械穿透子宫肌层。表现为剧烈腹痛、出血或腹腔内器官损伤。术中超声引导可降低穿孔风险。一旦发生需立即停止手术,必要时腹腔镜或开腹修补。

5.复发:息肉摘除后可能因内分泌失调或局部炎症刺激再次生长。复发率与患者体质及术后管理有关。定期复查宫腔镜及激素水平监测有助于早期发现复发。

宫腔镜手术作为微创技术,总体安全性较高,但需严格掌握适应症及操作规范。术后随访和个体化管理是减少后遗症的关键。患者出现异常症状应及时就医,避免延误治疗。