杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜适用于哪些手术

2025.09.29 15:54

宫腔镜适用于子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连分离、宫内节育器取出、异常子宫出血的诊断与治疗。具体分析如下:

1.子宫内膜息肉切除:宫腔镜可直接观察息肉位置、大小及数量,通过电切或钳夹方式完整切除,避免损伤周围正常内膜组织。手术时间短,恢复快,术后复发率低。

2.子宫黏膜下肌瘤切除:宫腔镜适用于突向宫腔的肌瘤,通过电切器械逐层削除肌瘤组织,保留子宫结构。术后需监测出血及内膜修复情况。

3.宫腔粘连分离:宫腔镜能清晰识别粘连范围,采用微型剪刀或电切环精准分离,术后放置宫内球囊或药物防止再粘连。

4.宫内节育器取出:宫腔镜可定位嵌顿或断裂的节育器,在直视下安全取出,减少子宫穿孔风险。尤其适用于常规取出失败的情况。

5.异常子宫出血的诊断与治疗:宫腔镜可明确出血原因,如内膜增生或赘生物,同时进行止血或病灶切除,提高治疗精准性。

手术需在月经干净后3-7天进行,术前完善检查排除禁忌症。术后避免剧烈运动,观察出血及感染迹象,定期复查评估恢复情况。