杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜可以做哪些手术

2025.04.16 11:04

宫腔镜可以做子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、宫内节育器取出术,具体分析如下:

1.子宫内膜息肉切除术:宫腔镜下可清晰观察息肉位置及基底情况,使用电切环或冷刀精准切除病变组织,避免损伤正常内膜,术后恢复快且保留生育功能,适用于异常子宫出血或不孕患者。

2.子宫黏膜下肌瘤切除术:通过宫腔镜切除突向宫腔的肌瘤,尤其适合直径小于5厘米的黏膜下肌瘤,手术创伤小,可显著改善月经过多症状,降低子宫穿孔风险。

3.宫腔粘连分离术:宫腔镜直接分离粘连组织,恢复宫腔正常形态,术后配合雌激素治疗或球囊支架预防再粘连,常用于流产或感染导致的闭经或不孕患者。

4.子宫纵隔切除术:宫腔镜切除先天性的子宫纵隔,扩大宫腔容积,提高妊娠成功率,手术时间短且术后妊娠率可达70%以上,需结合超声监测避免子宫损伤。

5.宫内节育器取出术:宫腔镜定位嵌顿或断裂的节育器,在直视下取出残留部件,减少盲操作导致的子宫穿孔或感染风险,尤其适用于常规取出失败的情况。

宫腔镜技术因其微创、直观的特点,已成为妇科疾病诊疗的重要手段,能够有效解决多种宫腔内病变,同时最大限度保护患者生殖功能,临床需严格把握适应症并规范操作流程。