杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏病做支架后副作用有哪些

2025.03.07 20:05

心脏病做支架后可能出现支架内再狭窄、血栓形成、出血风险增加、药物副作用、心理压力等副作用。具体分析如下:

1.支架内再狭窄:支架植入后,血管内皮细胞可能过度增生,导致支架内再狭窄。这种情况通常发生在术后几个月内,可能引起心绞痛或心肌梗死。预防措施包括使用药物涂层支架和长期服用抗血小板药物。定期复查和监测支架情况至关重要,必要时可进行血管内超声检查。

2.血栓形成:支架植入后,血液在支架表面容易形成血栓。这种情况可能发生在术后早期或晚期,严重时可导致急性心肌梗死。预防措施包括双重抗血小板治疗,通常需要持续服用阿司匹林和氯吡格雷至少一年。术后密切监测凝血功能,及时调整药物剂量。

3.出血风险增加:抗血小板药物使用增加了出血风险,特别是消化道出血和脑出血。术后需要密切监测出血倾向,定期检查血常规和凝血功能。对于高危患者,可考虑使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。出现出血症状时,应及时就医,必要时调整抗血小板药物方案。

4.药物副作用:长期服用抗血小板药物和降脂药物可能引起胃肠道不适、肝功能异常等副作用。术后需要定期监测肝功能和血常规,及时调整药物剂量。对于出现明显副作用的患者,可考虑更换药物或调整治疗方案。同时,注意药物相互作用,避免影响疗效。

5.心理压力:支架植入后,患者可能产生焦虑、抑郁等心理问题。这种情况可能影响治疗效果和生活质量。术后应加强心理疏导,必要时进行心理咨询或治疗。家属应给予充分支持和理解,帮助患者建立积极的心态。定期参加康复训练,有助于缓解心理压力。

支架植入术后,患者需要长期坚持药物治疗和生活方式调整。定期复查和监测各项指标,及时发现和处理并发症。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动、控制饮食等,有助于提高治疗效果和预后。术后康复过程中,医患沟通和家庭支持至关重要,共同促进患者身心健康。